Keratokonus

Čo je keratokonus?

Keratokonus je vrodené ochorenie rohovky, ktoré sa prejavuje jej postupným stenčovaním a vyklenutím do kužeľovitého tvaru. Vzniká najčastejšie v období puberty následkom oslabenia rohovkového tkaniva. Postup ochorenia je individuálny, u každého pacienta sa môže zastaviť v inej fáze. Zväčša sa však vyvíja do 40. roku života. V prípade, že sa nelieči môže spôsobiť trvalú stratu zraku.

Príčiny vzniku keratokonu

Presná príčina vzniku keratokonu zatiaľ nie je známa. Medzi najčastejšie príčiny jeho vzniku patria:

• škúlenie
• nekorigovaná dioptrická chyba
• vrodený šedý zákal
• enormné slnečné žiarenie
• pokles horného očného viečka
• abnormálne výsledky screeningových testov očí
• alergie (atopický ekzém)

Ochorenie môže byť spojené s ďalšími očnými či celkovými ochoreniami ako sú všetky alergie (atopický ekzém), Downov či Turnerov syndróm a taktiež so šúchaním očí u detí.

Ako sa prejavuje keratokonus

Keratokonus patrí medzi očné ochorenia, ktoré sa môžu roky vyvíjať bez akýchkoľvek príznakov. Prvé príznaky v podobe zhoršeného videnia sa začínajú prejavovať spravidla medzi 10.-20. rokom života. Medzi prejavy možno zaradiť:

• nárast krátkozrakosti a astigmatizmu
• zdvojené videnie
• tieňované videnie
• zvýšená citlivosť na svetlo
• svrbenie očí
• problémy pri čítaní
• problémy pri šoférovaní

Čím skôr sa ochorenie prejaví, tým je väčšia pravdepodobnosť jeho postupu a aj potreba začatia liečby. Zvyčajne sú keratokonom zasiahnuté obe oči, ale v rozličnej miere a ochorenie postupuje zväčša len do 40. roku života.

Liečba keratokonu

Keratokonus nie je možné úplne vyliečiť, liečba ochorenie dokáže iba zmierniť či stabilizovať.  V závislosti od štádia choroby existujú tieto spôsoby liečby:


1. - 2. štádium

Pri včasnom odhalení keratokonu je vysoká šanca, že na jeho zastabilizovanie postačia korekčné pomôcky alebo minimálne invazívna forma metódou CXL.

• Korekčné pomôcky. Okuliare alebo šošovky ponúkajú dočasné riešenie problému, ktoré nie je také efektívne ako ďalšie formy liečby.
• Metóda CXL. Corneal crosslinking (CXL) je nová a minimálne invazívna forma liečenia keratokonu. Podstata CXL spočíva v spevnení kolagénových väzieb v tkanive rohovky. Pre čo najlepšie výsledky sa môže kombinovať aj s inými typmi liečby.

Hlavný očný lekár siete iClinic MUDr. Ivo Ďurkovič, MPH vysvetľuje: „Tento postup je založený na fotochemickej reakcii molekúl riboflavínu a UV žiarenia o vlnovej dĺžke 365 nm. Správnym a odborným postupom sa vytvoria priečne väzby v stróme rohovky, vďaka čomu sa zvýši jej tvrdosť a pevnosť.“


3. - 4. štádium

V pokročilých štádiách ochorenia je potrebné pristúpiť ku chirurgickému zákroku. Riešením býva aplikácia rohovkových implantátov alebo transplantácia rohovky.

• Plastové rohovkové implantáty. Implantáty majú schopnosť výraznejšie korigovať patologické vyklenutie rohovky.
• Transplantácia rohovky. Transplantácia je v pokročilých štádiách často jediným možným spôsobom obnovy videnia. Je možné náhradiť časti hrúbky rohovky, alebo rohovky v celej  hrúbke. 

Pre koho je operácia keratokonu vhodná

Operácia je správnou voľbou pre všetkých, u ktorých ochorenie naplno prepuklo a liečba kontaktnými šošovkami nezaberá. Typ operácie určí lekár po dôkladnom predoperačnom vyšetrení na základe štádia, v ktorom sa ochorenie nachádza. Objednajte sa na prehliadku ešte dnes.